你或你的家人即將進行或是剛作過血管外科手術/血管介入手術嗎?那麼,這裹是一些相關手術的補充資料,可以作為參考。

下肢動脈介入(導管)的進行

下肢動脈介入手術會在導管室或手術室內進行。通常不用全身麻醉。病人採局部麻醉,加上一些輕微的靜脈注射鎮定或止痛藥物即可。

患者平躺後,在血管穿刺處(視病灶而定,通常是左或右側的大腿鼠蹊部)作充分的消毒和舖蓋無菌布單。在林口長庚,我們作任何的穿刺,為了病患安全和舒適,一定是用
超音波導引下作穿刺注射,避免誤傷其它組織。隨後在X光的透視下置入血管鞘sheath, 導絲Guidewire及各種導管。

首先是會以特定導管注入顯影劑於血管內,並以X光照射,將血管呈像,也就是
診斷動脈攝影diagnostic angiography. 在動脈攝影時,把所有的下肢病灶(狹窄或阻塞)作一個清楚的顯影,作再確認,之後再選定適當的工且來突破並處理病灶。

接下來,在X光透視下,醫師會用各種技巧把導絲穿過病灶(狹窄或阻塞),再放入適當大小的血管氣球作
氣球擴張術(血管成形術)angioplasty.打通血管。(註: 在撐氣球時可能會有些許的疼痛感。)

有些血管病灶用氣球就打通血管效果沒有能逹到百分之百的效果,可能會看部位
選擇性放入血管內支架來維持血流暢通。

在某些血管段落,如果希望能有比較長期的暢通效果,在健保給付的普通氣球之外,可能可以選用適當尺寸的
塗藥支架或是塗藥氣球作進一步的處理。

如果發現病灶內有大量的血栓(血塊)而形成的阻塞,醫師就會選用導管
動脈內注射溶栓藥物來逹到血栓消除的目的。

通過使用各種血管介入的技巧(導絲,導管,氣球,支架,藥物)打通血管後,會作一組術後的血管攝影來評估效果。最後會把血管鞘和導管取出。穿刺的傷口如果使用
血管縫合器縫合,則只要平躺兩個小時,不用壓砂包。如果沒有使用血管縫合器,就要平躺六小時並作連續的砂包傷口加壓後,確定沒有出血,才可下床。