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<title>TWN vascular surgery RSS Feed</title><link>http://www.vascular.idv.tw/index.html</link><description>Hot News&#x21;</description><dc:language>zh-tw</dc:language><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><dc:rights>Copyright 2006 Po Jen Ko &#x7248;&#x6b0a;&#x6240;&#x6709; &#xff1b;&#x8acb;&#x6ce8;&#x610f;&#x672c;&#x7ad9;&#x6240;&#x63d0;&#x4f9b;&#x4e4b;&#x8cc7;&#x8a0a;&#xff0c;&#x4e0d;&#x80fd;&#x53d6;&#x4ee3;&#x91ab;&#x5e2b;&#x7684;&#x554f;&#x8a3a;&#x53ca;&#x6cbb;&#x7642;&#xff01;</dc:rights><dc:date>2012-03-04T13:37:37+08:00</dc:date><admin:generatorAgent rdf:resource="http://www.realmacsoftware.com/" />
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<lastBuildDate>Sun, 4 Mar 2012 13:42:29 +0800</lastBuildDate><item><title>&#x7121;&#x5200;&#x53e3;&#x4e3b;&#x52d5;&#x8108;&#x652f;&#x67b6;&#x624b;&#x8853;percutaneous EVAR</title><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><dc:subject>&#x8840;&#x7ba1;&#x5916;&#x79d1;&#x4e3b;&#x9801;</dc:subject><dc:date>2012-03-04T13:37:37+08:00</dc:date><link>http://www.vascular.idv.tw/files/8b9aa6192dc1f4ebdfc185d992fda48d-54.html#unique-entry-id-54</link><guid isPermaLink="true">http://www.vascular.idv.tw/files/8b9aa6192dc1f4ebdfc185d992fda48d-54.html#unique-entry-id-54</guid><content:encoded><![CDATA[主動脈瘤，由本是一項大手術，在台灣，2005年以前支架手術開放前，使用的仍是傳統手術。  傳統手術的傷口是用正中剖腹切開術，手術傷口大約三十至四十公分長，當然是項&ldquo;大&rdquo;手術。


在主動脈支架開放進口以後，尤其是在2010年開使了健保給付，全台的主動脈瘤治療大部份使用了支架治療，使很手術的創傷性小了很多，於是手術的傷口只要在兩側大腿切開3﹣5公分的切口就可以完成。  在技術純熟的血管外科醫師手中，也不用在術後到加護病房受苦了。


微創手術的更進一步精進，現在開使使用Proglide自動縫合器，加上了所謂的preclose預置技巧來進行支架手術，我們更把手術傷口進進到不用手術刀，只用純粹穿刺就可以完成手術了！


這樣，傷口從三十公分，進展到5公分，到5mm.   大手術就變小手術啦！]]></content:encoded></item><item><title>VEITH symposium</title><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><category>&#x6703;&#x8b70;&#x53ca;&#x8a13;&#x7df4;</category><dc:date>2012-02-29T23:08:47+08:00</dc:date><link>http://www.vascular.idv.tw/files/9c0059f3985ead4024ccad5616a7560c-53.html#unique-entry-id-53</link><guid isPermaLink="true">http://www.vascular.idv.tw/files/9c0059f3985ead4024ccad5616a7560c-53.html#unique-entry-id-53</guid><content:encoded><![CDATA[今年的血管外科盛會VIETH會議，一如往年，在NewYork的Hilton進行，日期是在十一月十四到十八日。  特別的是今年有英文轉中文， 西文，葡文的翻譯哦！  自覺有語文障障的醫生再也不必害怕了！


聯結]]></content:encoded></item><item><title>&#x7d93;&#x76ae;&#x7a7f;&#x523a;&#x7684;&#x4e3b;&#x52d5;&#x8108;&#x652f;&#x67b6;&#x624b;&#x8853;</title><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><category>&#x6280;&#x8853;</category><dc:date>2012-02-26T22:59:00+08:00</dc:date><link>http://www.vascular.idv.tw/files/81aefbc3cc30ce2d432de19583f26dad-52.html#unique-entry-id-52</link><guid isPermaLink="true">http://www.vascular.idv.tw/files/81aefbc3cc30ce2d432de19583f26dad-52.html#unique-entry-id-52</guid><content:encoded><![CDATA[由於自動縫合器proglide (Abbott)的引進使用，使得作主動脈支架也可以經皮穿刺，不用開刀的傷口就可以完成，幾乎看不到傷口的存在，術後兩小時就可以下床走動出院！


用所謂的preclose技巧，就可以不用劃刀，單純使用打針的方式，先在兩側大腿先預置兩組的proglide縫合器，在支架放置後，直接自動縫合，幾乎看不到傷口的存在。  這樣，也使得很多的病人，我們可以作門診手術（當日返家休息），以往的大手術成為門診手術了！


就這樣，主動脈瘤手術，從大傷口的傳統手術，進步到小傷口的支架手術，又再進化成幾乎沒傷口的門診手術！


（註：血管自動縫合器在長庚血管外科仍為自費項目）
]]></content:encoded></item><item><title>&#x65b0;&#x5e74;&#x5feb;&#x6a02;</title><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><category>&#x65b0;&#x805e;</category><dc:date>2012-01-22T16:56:37+08:00</dc:date><link>http://www.vascular.idv.tw/files/4debfce2e9f4902aca8e132037897550-51.html#unique-entry-id-51</link><guid isPermaLink="true">http://www.vascular.idv.tw/files/4debfce2e9f4902aca8e132037897550-51.html#unique-entry-id-51</guid><content:encoded><![CDATA[祝大家新春愉快，身體健康！]]></content:encoded></item><item><title>&#x80f8;&#x4e3b;&#x52d5;&#x8108;&#x5065;&#x4fdd;&#x5065;&#x4fdd;&#x7d66;&#x4ed8;&#x53ca;&#x6cbb;&#x7642;&#x6a19;&#x6e96;&#xff01;</title><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><category>&#x65b0;&#x805e;</category><dc:date>2011-06-02T22:58:05+08:00</dc:date><link>http://www.vascular.idv.tw/files/e7ffb53f70b863d41d47ed0d37bb7eeb-50.html#unique-entry-id-50</link><guid isPermaLink="true">http://www.vascular.idv.tw/files/e7ffb53f70b863d41d47ed0d37bb7eeb-50.html#unique-entry-id-50</guid><content:encoded><![CDATA[以往要自費數十萬台幣的胸主動脈支架終於健保給付了！  自今年100年六月一日起，只要符合下列適應症，即可得到此治療，治療後若有內漏，也可以用健保補救了：


1.  胸主動脈瘤或胸腹主動脈瘤(Thoracic Aortic Aneurysm or Thoracoabdominal Aortic Aneurysm)。


(1)最大直徑大於等於6公分,或 


(2)最大直徑大於等於5公分,但快速擴大(六個月內直徑增加0.5公或以上)。 


(3)患者合併典型症狀,有破裂之虞或破裂時。 


(4)非典型主動脈瘤,包括偽主動脈瘤、主動脈瘤合併感染、主動脈食道廔管或腸道廔管、主動 脈氣管廔管。 


2.  胸主動脈或胸腹主動脈穿透性潰瘍(Penetrating Aortic Ulcer,PAU)。 


3.  胸主動脈剝離症(Aortic dissection) (1)複雜性乙型胸主動脈剝離(Complicated Type B Dissection),包括持續性胸痛、臟器或下 肢分枝動脈灌流不良、剝離性主動脈瘤大於等於6公分。   (2)急性甲型胸主動脈剝離須進行複合式全主動脈弓手術(Hybrid Type A Surgery)。   4.  先天性胸主動脈狹窄或分枝異常(Coarctation or Aberrant Artery from Aorta)(有症狀的 分枝異常且無法以栓塞治療時)。 


5.  創傷性胸主動脈破裂(Traumatic Aortic Rupture)。


 二、針對裝置胸主動脈支架手術出院後之滲漏特殊個案,需另以支架修補時,可按實際醫療需 要使用。
]]></content:encoded></item><item><title>Hands on workshop on hemodialysis access</title><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><category>&#x6703;&#x8b70;&#x53ca;&#x8a13;&#x7df4;</category><dc:date>2011-03-02T21:39:49+08:00</dc:date><link>http://www.vascular.idv.tw/files/437b39d3e587c0a4e1d2bb802d326760-49.html#unique-entry-id-49</link><guid isPermaLink="true">http://www.vascular.idv.tw/files/437b39d3e587c0a4e1d2bb802d326760-49.html#unique-entry-id-49</guid><content:encoded><![CDATA[五月分在美國有一個VASA （vascular access society of America) 辦的Hand on 課程。  主要是動手實作的課程！！


地點是在 Eric P.   Newman Education Center, Washington University Medical Center St.   Louis, MO

May 19-21, 2011


兩天的課程，有護士參加的，也有醫生參加的。


連結
]]></content:encoded></item><item><title>&#x9999;&#x6e2f;&#x7684;&#x4e3b;&#x52d5;&#x8108;&#x7624;&#x60a3;&#x8005;&#x53ef;&#x80fd;&#x8d85;&#x904e;&#x4e8c;&#x842c;&#x4eba;</title><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><category>&#x65b0;&#x805e;</category><category>&#x77e5;&#x8b58;</category><dc:date>2011-02-17T23:52:12+08:00</dc:date><link>http://www.vascular.idv.tw/files/5a68b06f8ac9af3563f7ede6298bcd07-48.html#unique-entry-id-48</link><guid isPermaLink="true">http://www.vascular.idv.tw/files/5a68b06f8ac9af3563f7ede6298bcd07-48.html#unique-entry-id-48</guid><content:encoded><![CDATA[香港中文大學放射科余醫師發表研究指出，他們七年來的篩檢發現，香港男性六十歲以上有百分之三點四四患有腹主動脈瘤，而女性則是百分之零點八六。


由此比例推估，全香港的腹主動脈瘤患者超過兩萬六千人人！


連結


註：香港也是華人社會，看來台灣的患者也不好，不能忽視！]]></content:encoded></item><item><title>2011&#x5e74;&#x53f0;&#x7063;&#x8840;&#x7ba1;&#x5916;&#x79d1;&#x5b78;&#x8853;&#x6703;</title><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><category>&#x6703;&#x8b70;&#x53ca;&#x8a13;&#x7df4;</category><dc:date>2011-02-16T01:19:50+08:00</dc:date><link>http://www.vascular.idv.tw/files/3365d28512652a3a60049e431bd8641f-47.html#unique-entry-id-47</link><guid isPermaLink="true">http://www.vascular.idv.tw/files/3365d28512652a3a60049e431bd8641f-47.html#unique-entry-id-47</guid><content:encoded><![CDATA[2011年國際血管腔內微創高峰會議(International Endovascular Advance 2011)暨台灣血管外科學會第四屆第一次會員大會(2011 Annual Meeting and Scientific Congress of Taiwan Society for Vascular Surgery)將於2011年09月23日至25日在日月潭隆重召開。


網站連結


本次會議並將選出下任理事及理事長，並擴大為國際學術會！]]></content:encoded></item><item><title>&#x8840;&#x7ba1;&#x8154;&#x5167;&#x624b;&#x8853;Endovascular Surgery&#x53ca;&#x50b3;&#x7d71;&#x8840;&#x7ba1;&#x624b;&#x8853;Vascular Surgery</title><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><category>&#x77e5;&#x8b58;</category><dc:date>2009-06-15T21:47:14+08:00</dc:date><link>http://www.vascular.idv.tw/files/92ada48c2049594f975ae4a910a9e5a3-40.html#unique-entry-id-40</link><guid isPermaLink="true">http://www.vascular.idv.tw/files/92ada48c2049594f975ae4a910a9e5a3-40.html#unique-entry-id-40</guid><content:encoded><![CDATA[傳統的血管外科手術就是用手術刀，剪刀，縫線來進行血管的裁切，縫合，暢通等等動作。  在作手術的過程中，一定要分離出血管，作血管的控制，並且常常要在正常血管位置以外的地方，植入人工血管。  也就是說，醫生要親手碰到血管才能作動作。


而由於科技的發展，血管外科很多疾病都已發展出所謂的低侵襲性血管腔內手術Endovascular surgery.  也就是在血管內動作，透過導絲，導管，支架，藥物等等，在X光透視下，從血管內就修理病灶。  這樣的觀念和作法，使得傷口更小，更不用去破壞血管或週圍的組織，就可以解決病灶。


(也就是所謂的介入 Vascular intervention)


這樣的手術，因為有傷害小，傷口小，效果確定（因為有影像作為指引）等優點，已經成為現代血管外科的趨勢.


例如


髂動脈（iliac artery 腸骨動脈）的阻塞，以往是採用須要開肚的動脈繞道手術，不僅僅是大傷口，而且住院日數和併發症都大。  現在，絕大部份的髂動脈阻塞都可以用支架iliac stent來解決。  只要大腿上作小穿刺傷口，就可以治療了。


常見血管腔內手術對照於傳統手術


如下


髂動脈支架術vs髂動脈繞道術或腋﹣股動脈繞道或股股繞道手術


股動脈支架手術vs股動脈繞道


膝下動脈氣球擴張術或支架術vs足部動脈繞道手術


主動脈支架手術vs主動脈瘤切除手術


頸動脈支架術vs頸動脈內膜剝離手術


經皮穿刺去血栓術或溶栓術vs開放式去血栓手術


中央靜脈支架術vs中央靜脈繞道手術]]></content:encoded></item><item><title>&#x66f4;&#x591a;&#x4e0b;&#x80a2;&#x52d5;&#x8108;&#x75be;&#x75c5;&#x77e5;&#x8b58;</title><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><category>&#x77e5;&#x8b58;</category><dc:date>2009-06-08T23:55:15+08:00</dc:date><link>http://www.vascular.idv.tw/files/f08596d77cdead9ed8cab7bfc9084f70-39.html#unique-entry-id-39</link><guid isPermaLink="true">http://www.vascular.idv.tw/files/f08596d77cdead9ed8cab7bfc9084f70-39.html#unique-entry-id-39</guid><content:encoded><![CDATA[新的頁面：　下肢動脈阻塞性疾病　PAOD


歡迎參觀]]></content:encoded></item><item><title>&#x9577;&#x5e9a;&#x7684;&#x4e3b;&#x52d5;&#x8108;&#x7624;&#x7279;&#x5225;&#x9580;&#x8a3a;&#x4e0a;&#x8def;&#x4e86;</title><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><category>&#x65b0;&#x805e;</category><dc:date>2009-05-05T23:03:56+08:00</dc:date><link>http://www.vascular.idv.tw/files/b91023f83cd84bbe936830d9275f9bf6-38.html#unique-entry-id-38</link><guid isPermaLink="true">http://www.vascular.idv.tw/files/b91023f83cd84bbe936830d9275f9bf6-38.html#unique-entry-id-38</guid><content:encoded><![CDATA[長庚醫院血管外科為了針對胸主動脈瘤，腹主動脈瘤作更完整，有效率的診斷及治療，特地開設了主動脈瘤門診。  看診內容為主動脈瘤及週邊動脈瘤患者的診斷，諮詢，治療建議及術後追蹤。 

門診時間： 

林口醫學中心；週五上午


（第一，三週為謝宏昌醫師，第二四週為黃耀廣醫師）


台北長庚門診：週二上午


（第一，三週為柯博仁醫師，第二四週為李浩睿醫師）


台北長庚掛號（週二）　請點選聯合門診＞主動脈瘤特別門診


林口長庚掛號（週五）]]></content:encoded></item><item><title>&#x6d17;&#x814e;&#x7528;&#x5ed4;&#x7ba1;&#x72f9;&#x7a84;&#x7d42;&#x65bc;&#x6709;&#x5c08;&#x7528;&#x7684;&#x652f;&#x67b6;&#x4e86;</title><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><category>&#x65b0;&#x805e;</category><dc:date>2009-01-25T11:35:34+08:00</dc:date><link>http://www.vascular.idv.tw/files/118af38ac111a723642b7ddf56dba99f-36.html#unique-entry-id-36</link><guid isPermaLink="true">http://www.vascular.idv.tw/files/118af38ac111a723642b7ddf56dba99f-36.html#unique-entry-id-36</guid><content:encoded><![CDATA[美國Bard公司的Flair是專門使用在洗腎用廔管的支架，在去年底通過了FDA.  這是第一次有廔管專用的支架！]]></content:encoded></item><item><title>Michael E. DeBakey &#x5728;2008&#x5e74;&#x4e03;&#x6708;&#x5341;&#x4e00;&#x65e5;&#x53bb;&#x901d;&#x2c;&#x4eab;&#x5e74;&#x4e5d;&#x5341;&#x4e5d;</title><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><category>&#x4eba;&#x7269;</category><dc:date>2008-07-28T16:07:06+08:00</dc:date><link>http://www.vascular.idv.tw/files/fe978f9ca1036067ff9276fe9a3006b9-32.html#unique-entry-id-32</link><guid isPermaLink="true">http://www.vascular.idv.tw/files/fe978f9ca1036067ff9276fe9a3006b9-32.html#unique-entry-id-32</guid><content:encoded><![CDATA[每一位心血管醫師都熟知，被最偉大的外科醫師Michael E.   DeBakey 在2008年七月十一日去逝，距他的百歲生日還有兩個月。


他可以說是本世紀最偉大的心臟外科醫師。  不僅是在臨床上對眾多的心臟,血管手術的術式,器械，有著關鍵性的發明,同時也對醫學教育和世界醫療服務有不可抺視的貢獻。


美國之聲連結]]></content:encoded></item><item><title>&#x8179;&#x4e3b;&#x52d5;&#x8108;&#x7624;&#x652f;&#x67b6;&#x6bd4;&#x958b;&#x8179;&#x624b;&#x8853;&#x5b89;&#x5168;&#xff01;&#xff08;NEJM&#x6700;&#x65b0;&#x7814;&#x7a76;&#xff09;</title><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><category>&#x77e5;&#x8b58;</category><dc:date>2008-02-07T14:36:41+08:00</dc:date><link>http://www.vascular.idv.tw/files/427ffab07efe9b49e2fc9e5ffc7c283b-28.html#unique-entry-id-28</link><guid isPermaLink="true">http://www.vascular.idv.tw/files/427ffab07efe9b49e2fc9e5ffc7c283b-28.html#unique-entry-id-28</guid><content:encoded><![CDATA[在2008Jan的著名醫學期刊 新英格蘭醫學期刊Newengland Journal of Medicine上的一篇相當大規模的研究顯示，在22,830 名腹主動脈瘤條件相當的病人當中，他們比較了用支架手術和開腹手術的結果差別。


他們發現 


1.   手術死亡率，支架組相對較低 （1.2% vs 4.8%)，而且年紀越大差別越大 


2.  長期的存活率是相當，但是在三年之後死亡率才會趨於一致


3.  雖然支架組在日後須接受的加強治療較多，但是所需的治療多是小的血管介入手術；然而，開腹組在長期而言，須要再一次開腹等二次治療的機會顯然大於支架組。(  9.7% vs 4.1%)


4.  長期而言，開腹組因腸阻塞，疝氣等併發症而住院治療的機會比支架組大多了


結論是，支架手術對於腹主動脈瘤是比較安全的治療方式。]]></content:encoded></item><item><title>&#x65b0;&#x8a2d;&#x7db2;&#x7ad9;&#xff1a;&#x6709;&#x95dc;&#x80f8;&#x4e3b;&#x52d5;&#x8108;&#x7624;</title><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><category>&#x77e5;&#x8b58;</category><dc:date>2007-05-30T00:02:46+08:00</dc:date><link>http://www.vascular.idv.tw/files/296d741a98e69e45ec34b2c68a600354-26.html#unique-entry-id-26</link><guid isPermaLink="true">http://www.vascular.idv.tw/files/296d741a98e69e45ec34b2c68a600354-26.html#unique-entry-id-26</guid><content:encoded><![CDATA[內有有關胸部主動脈瘤的知識。  網址http://web.mac.com/purplemind/iWeb/TEVAR/]]></content:encoded></item><item><title>&#x8179;&#x4e3b;&#x52d5;&#x8108;&#x7624;&#x7684;&#x652f;&#x67b6;&#x6cbb;&#x7642;&#x5728;&#x9ad8;&#x5371;&#x96aa;&#x7fa4;&#x75c5;&#x4eba;&#x8eab;&#x4e0a;&#x7684;&#x7642;&#x6548;&#x8f03;&#x5b89;&#x5168;&#xff01;</title><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><category>&#x77e5;&#x8b58;</category><dc:date>2007-02-23T21:38:42+08:00</dc:date><link>http://www.vascular.idv.tw/files/55efb3e40a226c81410b75fef646c7b6-19.html#unique-entry-id-19</link><guid isPermaLink="true">http://www.vascular.idv.tw/files/55efb3e40a226c81410b75fef646c7b6-19.html#unique-entry-id-19</guid><content:encoded><![CDATA[這一篇在Journal of Vascular Surgery上2007 Feb;45(2):227-233的報告，敍述了腹主動脈瘤的支架治療在高危險群病人身上的療效。  報告中，這是一個大規模的統計，統計在高手術危險群患者的腹主動脈瘤治療，統計看看用支架和用傳統的差別。


結果發現，支架治療法的三十天死亡率（3.4% vs 5.2%)及一年的死亡率(9.5% vs 12.4%)都明顯比傳統開腹法要好！  同時，手術的併發症也比較低(16% vs 30%)！


也就是，高危險患者，用支架治療較為安全！]]></content:encoded></item><item><title>2007&#x7f8e;&#x570b;Medicare&#x4fdd;&#x96aa;&#x958b;&#x59cb;&#x63d0;&#x4f9b;&#x514d;&#x8cbb;&#x7684;&#x8179;&#x4e3b;&#x52d5;&#x8108;&#x7624;&#x8d85;&#x97f3;&#x6ce2;&#x7be9;&#x6aa2;</title><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><category>&#x65b0;&#x805e;</category><dc:date>2007-01-06T23:31:54+08:00</dc:date><link>http://www.vascular.idv.tw/files/7675bd520f0aae2b8d348e2c260ecd2d-16.html#unique-entry-id-16</link><guid isPermaLink="true">http://www.vascular.idv.tw/files/7675bd520f0aae2b8d348e2c260ecd2d-16.html#unique-entry-id-16</guid><content:encoded><![CDATA[2007美國Medicare保險(對象為65歲以上及糖尿病，洗腎者）開始提供免費的腹主動脈瘤超音波篩檢。  美國每年估計有15000人受破裂的主動脈瘤威脅，如此以來，他們就有機會得到篩檢並及早治療。


建議男姓有抽煙者，以及男性或女性有家族病史者接受超音波檢查！


連結


註：我們的健保何時納入篩檢呢？]]></content:encoded></item><item><title>&#x65b0;&#x4eba;&#x5de5;&#x8840;&#x7ba1;&#x5728;&#x7f8e;&#x4e0a;&#x5dff;;&#x6709;&#x52a0;&#x4e86;&#x6297;&#x51dd;&#x85e5;&#x5857;&#x8986;&#x7684;Propaten (Gore)</title><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><category>&#x65b0;&#x805e;</category><dc:date>2006-12-15T11:36:05+08:00</dc:date><link>http://www.vascular.idv.tw/files/81ec8371a09801a94c6f913f00291d6e-14.html#unique-entry-id-14</link><guid isPermaLink="true">http://www.vascular.idv.tw/files/81ec8371a09801a94c6f913f00291d6e-14.html#unique-entry-id-14</guid><content:encoded><![CDATA[這種新的人工血管，作為繞道手術之用，為了改進血管栓塞的問題，在內面有特殊的塗料，抗凝藥物Heparin, 宣稱可以避免人工血管的栓塞！  是目前唯一在美上巿的有含抗凝藥劑塗料的人工血管！


Gore Proapten vascular graft
]]></content:encoded></item><item><title>&#x6cd5;&#x6771;&#x5357;&#x53ca;&#x7fa9;&#x85a9;&#x4e01;&#x5c3c;&#x4e9e;&#x7d05;&#x9152; &#x9577;&#x58fd;&#x7269;&#x8cea;&#x6fc3;&#x5ea6;&#x6700;&#x9ad8;</title><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><category>&#x77e5;&#x8b58;</category><dc:date>2006-12-07T00:02:03+08:00</dc:date><link>http://www.vascular.idv.tw/files/4cf565fc1996a895d66fbd4b3405c664-11.html#unique-entry-id-11</link><guid isPermaLink="true">http://www.vascular.idv.tw/files/4cf565fc1996a895d66fbd4b3405c664-11.html#unique-entry-id-11</guid><content:encoded><![CDATA[很多人都相信，適量的紅酒有益心血管健康。  但是，您知道，那一個地區的紅酒被認為最有益呢？  你可以參考這裹]]></content:encoded></item><item><title>&#x22;&#x814e;&#x53cb;&#x9808;&#x77e5;&#x201c;&#x4e0a;&#x7dda;&#x4e86;</title><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><category>&#x65b0;&#x805e;</category><dc:date>2006-11-13T01:45:39+08:00</dc:date><link>http://www.vascular.idv.tw/files/20bc2aa76ccbc2455b2dec0086fba97f-6.html#unique-entry-id-6</link><guid isPermaLink="true">http://www.vascular.idv.tw/files/20bc2aa76ccbc2455b2dec0086fba97f-6.html#unique-entry-id-6</guid><content:encoded><![CDATA[在（洗腎通路）項下新增了一些腎友須要知道的血管相關知識(腎友須知），歡迎指教討論。]]></content:encoded></item><item><title>&#x9577;&#x5e9a;&#x91ab;&#x8a0a;&#x5c01;&#x9762;&#x6545;&#x4e8b;&#xff1a;&#x8840;&#x7ba1;&#x5916;&#x79d1;</title><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><category>&#x65b0;&#x805e;</category><dc:date>2006-11-07T00:24:34+08:00</dc:date><link>http://www.vascular.idv.tw/files/a43d8a0d245419bfc12e86a3369d7464-5.html#unique-entry-id-5</link><guid isPermaLink="true">http://www.vascular.idv.tw/files/a43d8a0d245419bfc12e86a3369d7464-5.html#unique-entry-id-5</guid><content:encoded><![CDATA[2006十一月的長庚醫訊的封面故事是林口長庚醫院血管外科。  有興趣可前往網站下載內容。]]></content:encoded></item><item><title>&#x6b63;&#x78ba;&#x7684;&#x6d17;&#x814e;&#x7528;&#x4eba;&#x5de5;&#x8840;&#x7ba1;&#x7684;&#x53bb;&#x8840;&#x6813;&#x624b;&#x8853;</title><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><category>&#x65b0;&#x805e;</category><dc:date>2006-10-22T20:26:34+08:00</dc:date><link>http://www.vascular.idv.tw/files/7e218c024ee0e8fb0362ee8b40834d5b-3.html#unique-entry-id-3</link><guid isPermaLink="true">http://www.vascular.idv.tw/files/7e218c024ee0e8fb0362ee8b40834d5b-3.html#unique-entry-id-3</guid><content:encoded><![CDATA[王先生（化名）是一名長期使用前臂人工血管作血液透析的病患，因為人工血管急性阻塞，前往附近的另一家外科醫院進行去血栓手術。  沒想到手術之後只透析了一次，馬上又現度栓塞。  王先生於是趕到我們醫院，經過了緊急的人工血管去血栓手術，加上術中的血管攝影以及血管出口的血管擴張術，終於回復了正常的血流，可以再度使用原來的血管透析。  這樣的故事，其實幾年來，幾乎每個星期都一再上演，除了醫療資源的浪費之外，病人的苦楚是我們難以想像的吧。  這些長期血液透析的病人，來到我的手術室進行急診手術時，手上的廔管早已存在了一個傷口，在外院去血栓手術之後，馬上又再一次栓塞而來就診！  原因是，有一些醫師對於人工血管的去血栓只知道用將血塊取出，但是並不知道將血管的狹窄去作根本的處理，於是，血管沒多久後就現度不通，病人當然就跑到大醫院來作進一步處理了...


其實，血管栓塞大部份是有原因的，百分之八十都是在血管的某一部分（通常是血管山口處）有某種程度的狹窄。  這樣的狹窄，勢必在去血栓手術時一併處理，否則，只是治標不治本，血管的再度栓塞是可以預期的。  正確且有效的的洗腎用人工血管去血栓手術是在將血塊取出之後，還必須將血管的狹窄處以超音波或是血管攝影找出，再用血管擴張術或是修補術把血管有問題的地方根本解決，病人才可以回到洗腎室作透析了而高枕無憂。


如果只是單純的去血栓手術而沒有找出血管栓塞的原因，結果就是，有一大部份的病人受到重覆手術的苦，一次的栓塞，兩次的手術，兩個刀口，兩次苦楚，兩次醫療費用的花費...


另外有一部份的病人，原本的血管救得回來，但是，因為這樣重覆的栓塞，讓第二次手術的醫師心以為此血管己經救不得，甚至就這樣放棄了...  使用洗腎用人工血管透析的腎友，在遭遇血管栓塞的時候，一定要慎選外科醫師，找那種有能力在術中或術後作血管攝影並解決血管狹窄問題的醫院，免得白挨一刀！]]></content:encoded></item><item><title>&#x8a8d;&#x8b58;&#x8840;&#x7ba1;&#x5916;&#x79d1;&#xfe63;&#x53f0;&#x7063;&#x65b0;&#x8208;&#x7684;&#x5916;&#x79d1;&#x6b21;&#x5c08;&#x79d1;</title><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><category>&#x77e5;&#x8b58;</category><dc:date>2010-01-14T23:36:53+08:00</dc:date><link>http://www.vascular.idv.tw/files/8ef7b30a02a6a6297629469f4961f365-1.html#unique-entry-id-1</link><guid isPermaLink="true">http://www.vascular.idv.tw/files/8ef7b30a02a6a6297629469f4961f365-1.html#unique-entry-id-1</guid><content:encoded><![CDATA[這是一個專家的時代‭，‬所以會有各領域的專科醫師，對疾病作更深入的研究及治療。  歐美先進國家，血管疾病發生率高，普遍受到重視，因而很早就有血管外科專科的出現。  在台灣，過去並沒有血管外科這樣的專科。  血管的手術，大部份是由心臟外科醫師來執行，一些一般外科醫師及整形外科醫師在也會兼作一些血管手術。  由於血管外科在在歐美有長足且快速的發展，國內的相關患者也有類似醫療需求，漸有醫師投身在這個領域。‭ ‬  2005年底，‭ ‬終於王水深教授的帶領下‭ ‬，成立了台灣血管外科學會‭ ‬，在第二屆理事長長庚醫院謝敏璋教授以及目前的學會領導人榮總施俊哲教授的帶領之下，針對血管健康範疇從事研究，教育及學術交流。


人體的血管循環系統是由動脈及靜脈組成，‭ ‬負責血液的運送，好比是全身的交通運輸系統一樣‭ ‬。  正常的血液循環，是生理運作的基本條件。  一旦有血管老化或血管受損甚至破裂，則可能造成各個器官的缺血而產生症狀，甚至有生命的威脅。  血管外科醫師的使命也就是針對動靜脈血管所產生的相關疾病，應用最低侵襲性、最安全的方法加以治療，恢復器官的正常血流供應。


現代的血管外科學可以說是一門和科技結合的臨床醫學。‭ ‬  每年的血管外科各種學術會議及專業期刊上也總是可以看到無數的新技術、觀念和研究成果被發表。  血外醫師己不再只是用手術刀來從事大傷口的傳統手術了。‭ ‬  各種血管內導線、導管以及血管支架的發展，使得血管疾病的治療，很多都可以在小傷口、低傷害、少痛苦的情形下完成。


有那些疾病是屬於血管外科的範疇呢？  一般而言，全身的血管，包括動脈及靜脈，除了頭顱內的血管以及心臟上的血管之外，都是血管外科研究及治療的領域。  常見的血管外科疾病有頸動脈狹窄及阻塞、胸或腹主動脈瘤、腎動脈狹窄、上下肢動脈血管阻塞性疾病、週邊動脈瘤、靜脈曲張或靜脈栓塞等等。  另外，洗腎用動靜脈廔管或人工血管的手術及維持、化學治療用的人工血管注射座植入手術，也都是血管外科醫師的專長。‭ ‬  上述血管相關的疾病，能儘早尋求專業的血管外科醫師幫忙，一定能有最適切且有效的治療。
]]></content:encoded></item><item><title>&#x8179;&#x4e3b;&#x52d5;&#x8108;&#x7624;&#x7684;&#x6cbb;&#x7642;&#xff1a;&#x652f;&#x67b6;&#x6bd4;&#x50b3;&#x7d71;&#x624b;&#x8853;&#x7684;&#x9577;&#x671f;&#x5b58;&#x6d3b;&#x7387;&#x597d;&#xff01;</title><dc:creator>purplemind@mac.com</dc:creator><category>&#x65b0;&#x805e;</category><dc:date>2011-02-14T01:49:40+08:00</dc:date><link>http://www.vascular.idv.tw/files/821b4424b23d1709039e610f00c7123b-46.html#unique-entry-id-46</link><guid isPermaLink="true">http://www.vascular.idv.tw/files/821b4424b23d1709039e610f00c7123b-46.html#unique-entry-id-46</guid><content:encoded><![CDATA[在美國南方血管外科學會的年會上，Dr.   Brenton E.   Quoinney發表的研究報告顯示，支架比傳統手術能讓病人的長期存活較好。  他研究了自1999-2009的病例，發現主動脈瘤用支架治療的患者五年死亡率是36% 而傳統手術則是48%, 有明顯差異！


而在290個月的追蹤期，再次手術的比例，在主架組是21.9%, 傳統開刀組也高達21.1%，是差不多的。


這樣的最新的研究結果顛覆了以往幾個研究結果；DREAM, EVAR 研究都指出兩者的存活率是差不多的。]]></content:encoded></item></channel>
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