腹主動脈瘤支架治療: 對高危險群病患的效果比較安全!EVAR vs Open on High risk patients
這一篇在Journal of Vascular Surgery上2007 Feb;45(2):227-233的報告,敍述了腹主動脈瘤的支架治療在高危險群病人身上的療效。報告中,這是一個大規模的統計,統計在高手術危險群患者的腹主動脈瘤治療,統計看看用支架和用傳統的差別。
結果發現,支架治療法的三十天死亡率(3.4% vs 5.2%)及一年的死亡率(9.5% vs 12.4%)都明顯比傳統開腹法要好!同時,手術的併發症也比較低(16% vs 30%)!
也就是,高危險患者,用支架治療較為安全!
|
急性B型胸主動脈剝離Type B dissection,用支架的治療效果
專業期刊ATS上的一篇文章,是奧地利醫生作的研究。他們研究的對象是有症狀的,急性B型胸主動脈剝離Type B dissection,用支架的治療效果。結果,只有百分之十的死亡率。結論是百分之九十的假腔,在有放支架的部分,都被栓塞了!但支架血管的遠端,則栓塞率只有六十!(這部份是長期比較令人擔心的)至於在腹主動脈部分,則只有百分之二十的假腔栓塞了。
|
胸主動脈支架在台灣
胸主動脈的常見疾病包括有主動脈剝離(A型和B型)以及主動脈瘤。以目前最新的科技而言,B型的主動脈剝離以及主動脈弓或是降主動脈的主動脈瘤都有機會以低侵襲性的微創手術來治療。用支架來治療,不僅較安全,也可以免去開胸的大手術和可能的併發症。
台灣在2006年底正式核准了胸主動脈支架上巿之後,
台大榮總都已開始進行這項微創手術的治療,成效不錯,可以說是患者在傳統手術之外的另一個選擇。
|
胸主動脈瘤:支架和傳統手術比較的研究
專業期刊JTCVS上的一篇文章,是第一個多中心,大規模,比較胸主動脈瘤的治療方式。在研究中,比較了用主動脈支架和傳統開胸手術的成效。結果發現,用支架治療在併發症,如神經缺血(3%vs 14%),呼吸衰竭4%vs 20%)及腎臟衰竭(1%vs 13%)的機會都比較低。加護病房及醫院的住院日也比較短。
|
胸及腹主動脈瘤