腹主動脈瘤支架手術的作法



1.病人的兩側大腿切開兩個小切口,或是穿刺兩個小洞(需醫師使用血管縫合器proglide, 用
全經皮穿刺),不用開腹,以特殊的導管進入動脈血管,作主動脈造影作定位
2.主動脈血管內支架在
X光的導引下由兩側的股動脈送入主動脈的病灶位置
3.定位後,將支架釋放於主動脈瘤之內,如此,動脈瘤內若不再有活動性血流,則不再有破裂的危險。




用血管內主動脈支架來治療腹主動脈瘤的好處。
1.開刀傷口為
兩側大腿的打針傷口,而不再需要施行一個三十公分以上的開胸傷口,疼痛大幅改善。
2.手術之後的恢復時間有相當大的進步,也不再像傳統手術一樣要住個好幾天的加護病房動輒要二個星期以上的住院治療。。
3.手術
當天(無刀口門診手主動脈手術)或是二到五天就可以出院,而不再像傳統的胸主動脈手術一樣要動用體外心肺循環機,也不用手術中將主動脈橫夾,造成心臟負擔。
4.主動脈支架手術的
失血量小
5.手術的相關心肺併發症少以及手術相關的死亡率也都有明顯的較低,
危險也降低到開腹手術的三分之一

目前胸主動脈瘤已有健保給付


直筒狀胸主動脈支架種類:
目前胸主動脈支架,在國內共有四個品牌:Cook,Gore,Medtonic,Bolton

複雜型分支胸主動脈支架:(目前為自費)
只有一個廠牌:Cook,
使用在複雜形,有涉及到分支血管的胸腹主動脈腔內治療



目前各大醫學中心都有能力從事主動脈瘤手術,但是,如何可以把動脈瘤手術做得更好,危險性更低,成功率更高呢?
主動脈瘤支架手術的最優化



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