透析血管通路的照顧日新月益,在以往要開刀修理的病灶,現在有一大部份可以不用手術,只要打針,應用所謂的血管攝影angiography和氣球擴張術PTA就可以解決了

什麼是血管攝影?

在懷疑患者的透析用血管(不管是廔管或是人工血管)有狹窄或是任何形態上的問題時,就可以使用血管攝影這項工具去作確定的診斷找出確切的病灶並加以解決。
血管攝影的作法是,由血管外科醫師或是放射線科醫師,在X光機的輔助透視之下,將顯影劑(一種可以影示血管形態的藥劑)以針頭注入血管中,用以顯現出整條透析血管的大小,形狀,走向。
如果血管有任何地方狹窄,可以看得一清二楚,醫師即可以決定要如何治療。

治療血管狹窄的方法

  1. 血管氣球擴張術
  2. 開刀血管修理

血管內氣球擴張術

  1. 可以由血管外科醫師或介入性放射線科醫師來執行
  2. 為一種低侵襲性的治療方法,不用開刀,只要在局部麻醉下經皮穿刺一個小傷口即可治療。治療時間約只須半個小時,作完即可離院返家休息
  3. 作用為將狹窄的血管撐大
  4. 血管擴張前,有明顯的狹窄
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  6. 血管擴張後,有明顯的改善
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  8. 也可以在有必要時植入特殊的血管支架或支架血管來提昇治療成果
  9. 作法是:用氣球在血管攝影的導引之下將氣球伸到欲治療的病灶處,並將氣球充氣,使狹窄的病灶變寬
  10. 缺點是,某些有彈性的血管病灶有可能會在一段時間後又回縮到原來的大小,然此情形可以用支架來防止