當發現透析血管的震顫聲消失時,就可能有了阻塞,這時候不必慌張,請儘快連絡血管外科醫師,在最短的時間內將血塊取出。也就是在最短的時間內,安排去血栓手術。
大部分的透析血管即使栓塞了,在經過了妥善的處理之後都還能救回來,血管整理之後,再使用一段時間,所以,千萬不要輕言放棄!
目前常用的去血栓手術有分兩種:
目前在林口長庚血管外科,我們已經有能力,使用不動刀的方式,不用切開皮膚,只要打兩支導管入血管內,在手術室內使用血管攝影的方式將血栓清除! 同時在清血栓時候,就可以同時發現血管異常狹窄處加以矯正.
二)傳統的開刀去血栓;以傳統方式,打開一個小傷口用取栓器械血塊直接取出。 由於百分之八十的透析血管阻塞是因為血管狹窄引起,所以一個完整的去血栓手術應包括
- 將血栓取出;可以用開刀,也可以用導管
- 用術中的血管攝影來發覺血管的任何狹窄
- 把血管的狹窄解決(可以用氣球擴張術或是開刀修理)
洗腎血管的出口狹窄處一定要在去血栓手術中發覺,並解決之,否則,沒多久就又會再一次阻塞!